Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99)
Умственная отсталость
Состояние задержанного или неполного умственного развития, которое характеризуется прежде всего снижением навыков, возникающих в процессе развития, и навыков, которые определяют общий уровень интеллекта (т.е. познавательных способностей, языка, моторики, социальной дееспособности). Умственная отсталость может возникнуть на фоне другого психического или физического нарушения либо без него.
Степень умственной отсталости обычно оценивается стандартизованными тестами, определяющими состояние пациента. Они могут быть дополнены шкалами, оценивающими социальную адаптацию в данной окружающей обстановке. Эти методики обеспечивают ориентировочное определение степени умственной отсталости. Диагноз будет также зависеть от общей оценки интеллектуального функционирования по выявленному уровню навыков.
Интеллектуальные способности и социальная адаптация со временем могут измениться, однако достаточно слабо. Это улучшение может явиться результатом тренировки и реабилитации. Диагноз должен базироваться на достигнутом на настоящий момент уровне умственной деятельности.
При необходимости идентифицировать состояния, связанные с умственной отсталостью, такие, как аутизм, другие нарушения развития, эпилепсия, расстройства поведения или тяжелый физический недостаток, используют дополнительный код.
Для идентифицикации степени умственной недостаточности рубрики F70-F79 употребляются со следующим четвертым знаком:
.0 С указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения
.1 Значительное нарушение поведения, требующее ухода и лечения
.8 Другое нарушение поведения
.9 Без указаний на нарушение поведения
F70 Умственная отсталость легкой степени
Ориентировочный IQ составляет 50-69 (в зрелом возрасте умственное развитие соответствует развитию в возрасте 9-12 лет). Вероятны некоторые трудности обучения в школе. Многие взрослые будут в состоянии работать, поддерживать нормальные социальные отношения и вносить вклад в общество.
Включены:
- слабоумие
- умственная субнормальность умеренной степеньи
F70.0 С указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения
F70.1 Значительное нарушение поведения, требующее ухода и лечения
F70.8 Другие нарушения поведения
F70.9 Без указаний на нарушение поведения
слабо выраженная умственная субнормальность
F71 Умственная отсталость умеренная
Ориентировочный IQ колеблется от 35 до 49 (в зрелом возрасте умственное развитие соответствует развитию в возрасте 6-9 лет). Вероятно заметное отставание в развитии с детства, но большинство может обучаться и достичь определенной степени независимости в самообслуживании, приобрести адекватные коммуникационные и учебные навыки. Взрослые будут нуждаться в разных видах поддержки в быту и на работе.
Включена: умственная субнормальность средней тяжести
F71.0 С указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения
F71.1 Значительное нарушение поведения, требующее ухода и лечения
F71.8 Другие нарушения поведения
F71.9 Без указаний на нарушение поведения
F72 Умственная отсталость тяжелая
Ориентировочный IQ колеблется от 20 до 34 (в зрелом возрасте умственное развитие соответствует развитию в возрасте 3-6 лет). Вероятна необходимость постоянной поддержки.
Включена: резко выраженная умственная субнормальность
F72.0 С указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения
F72.1 Значительное нарушение поведения, требующее ухода и лечения
F72.8 Другие нарушения поведения
F72.9 Без указаний на нарушение поведения
F73 Умственная отсталость глубокая
Ориентировочный IQ ниже 20 (в зрелом возрасте умственное развитие ниже развития в трехлетнем возрасте). Результатом является тяжелое ограничение самообслуживания, коммуникабельности и подвижности, а также повышенная сексуальность.
Включена: глубокая умственная субнормальность
F73.0 С указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения
F73.1 Значительное нарушение поведения, требующее ухода и лечения
F73.8 Другие нарушения поведения
F73.9 Без указаний на нарушение поведения
F78 Другие формы умственной отсталости
F78.0 С указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения
F78.1 Значительное нарушение поведения, требующее ухода и лечения
F78.8 Другие нарушения поведения
F78.9 Без указаний на нарушение поведения
F79 Умственная отсталость неуточненная
Включены: умственная:
- недостаточность БДУ
- субнормальность БДУ
F79.0 С указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения
F79.1 Значительное нарушение поведения, требующее ухода и лечения
F79.8 Другие нарушения поведения
F79.9 Без указаний на нарушение поведения